Fryette's 3 Laws 費氏定律（脊柱動態力學：耦合運動）

11月 13, 2019

Fryette's 3 Laws 費氏定律（脊柱動態力學：耦合運動）

Fryette定律，費氏定律（脊柱動態力學：耦合運動）

許多醫療機構都研究Fryette定律，Lovett徒手肌力評定，耦合運動，整骨療法，運動生理學，脊椎動力學，脊椎的運動。幾乎默許脊柱的生理運動參考Fryette定律準確的預測出来。

Fryette定律常用於脊柱疼痛伴關節活動受限的評估和治療中，特別是指導胸椎和腰椎的關節鬆動術或高速低振幅技術（HVLA）技術的施力點和施力方向。

Harrison M Fryette, D.O(1876-1960)是整骨療法的開闢者，生平研究了許多年的脊柱運動。并且在1918年向美國骨科協會送出了一份可稱為開創性的關於脊柱運動原理的文章。然而，他的觀點一直没有取得進展，一直到1956年整骨療法應用技術學院院的T.艾德華霍爾年鑑對其重新審視并奉為定律。作為當今研究發現和原始法則中的冲突，現在所被發表的各项“法則”都很精確的排除了頸椎的部分。

Fryette從由Lovett早期于1905發表的文章中吸取了大量的經驗。對屍體進行研究或是將粘膠纸貼在一小部分學生志願者的脊柱棘突這種生動形象的實驗方式是他們進行研究的主要策略與方法。通過觀察這些粘膠纸的相對運動，并且進行合理的推論以及推测脊椎發生的潜在運動的理論，得出了實驗的结果。

Fryette定律是Harrison Fryette博士1918提出，總結了脊柱運動的定律。其中第一和第二定律僅適用於腰椎和胸椎，而第三定律1948由CR Nelson博士加以補充，適用於整個脊柱，成為了今天被大家熟知的三大原理。

其原則如下:

1. 在椎體正中位置下, 椎體側彎時會伴隨椎體向對側旋轉
2. 在椎體非正中位置下, 椎體側彎會伴隨椎體向同側旋轉
3. 椎體在某一個平面上的動作產生變化時, 會影響其餘兩個平面的活

細說如下:

1. 第一定律/中立力學

如果脊柱處于中立位，脊柱側屈伴隨向對側的水平旋轉，椎體在冠狀面上側屈，椎體將會同時在水平面上向反方向旋轉。(如果側向彎曲到一邊，脊椎同時會水平向相反的一側旋轉。)例如，當脊柱處於中立位時，向右側屈腰椎的同時，腰椎會向左側旋轉。

該規律在I型軀體功能障碍中觀察到，其中一個以上的椎骨不對稱，椎骨位置失去準度并且不能通過彎曲或者拉伸的方式回歸中立狀態，軀體就會產生功能障礙。此現象涉及的椎骨證明了側彎和旋轉之間的耦合關係。當脊柱處于中立狀態時，側面彎曲力會施加到一組特定的椎骨上導致整組椎骨向相反的一側旋轉：產生凸度的一側。這種極端I型功能障礙類似于脊柱側彎的現象。

2. 第二定律/非中立力學

如果脊柱在矢狀面上前屈或是後伸（非中立）時，同時再在冠狀面上向一側側屈（非中立位的側屈），椎體將在水平面上向同側旋轉(脊柱側屈將伴隨著向同側的旋轉)。例如，當脊柱處於屈曲位時，向右側屈腰椎的同時，腰椎會向右側旋轉。

該規律在II型軀體功能障礙中觀察到，其中只有一个椎骨節段受到限制，在屈曲或伸展時變得更糟。存在此功能障礙時，旋轉和側彎方向相同。

脊椎若是處于軀體功能障礙狀態，如果只有一个椎骨跑偏并且在彎曲或者拉伸的情况下會惡化时，法則2闡述的現象就會發生。處于這種障礙狀態，脊椎會同時像一个方向旋轉或彎曲。

3. 第三定律

當在一個平面開始運動時，它將改變（減少）其他兩個平面中的運動。
當椎體向一個方向產生錯位時，椎體其他方向的正常活動幅度會受影響限制。例如，當脊柱處於屈曲位時，脊柱側屈或旋轉的活動範圍會相應減少。

第三條定律總結了其他兩個定律，指出一个平面的功能障礙將對所有其他平面產生負面影響。

有關骶骨錯位：

當我們身體在中立位前屈時，骶骨被骶結節韌帶，骶棘韌帶等固定住，而骨盆被腘繩肌等固定，所以骶骨向上移動小，L5向上移動大，L5下關節突向上并向前滑動，L5-S1後關節後緣增寬。

假設雙髖關節不動：當L5側屈時，骨盆被腰方肌等牽拉向上移，骶骨與L5的方向相反側屈。椎體與向椎體側屈相反方向旋轉，這樣椎體與骨盆能夠把應力平衡分散，有效地減少運動中的損傷。

但是當我們在向前彎腰，側屈的同時，再向同側旋轉，這樣L5便與S1產生同一個旋轉方向

當腰椎前曲左側屈同時再向左轉，右側關節突產生張開性交鎖，關節活動將大幅度受限，這時椎間盤，後關節軟骨和相關韌帶將受到最大的應力。

以上一例繼續論述，如果這種情況發生在L5-S1之間，由于骶骨右基底受限與右上關節突受限，骶骨將產生向左側屈，并在右軸上產生左上向後轉的斜軸旋轉。

從骨盆和腰椎旋轉考慮脊柱側彎糾正

脊柱側彎是一種多个平面發生的脊柱畸形，由脊柱的耦合運動特點决定的，Fryette’s Laws的第一项法则中有：当脊椎處在中立位时，如果側向彎曲到一边，脊椎同时會水平向相反的一側旋转。在這種情况，如果多个椎骨位置失準并且不能通過弯曲或者拉伸的方式回歸中立位，軀體就會產生功能障碍。此現象涉及的椎骨展现出了側向彎曲和旋轉的一些耦合關系。當脊椎處于中立位，側向彎曲力施加于一组特定的椎骨上導致整組椎骨向相反的反向旋轉：產生凸性的一邊。這種情况下極度的功能障碍類似脊椎側彎的現象。

因此我們在糾正脊柱側彎的時候，要同时考慮到脊柱的側彎和旋轉。下面主要從旋轉方面谈一下腰椎段側彎的糾正思路：

骨盆在水平面上的旋轉會造成腰椎一起的旋轉，例如：右腿往後站立一步，但保持面向前方。感受一下，你的腰椎、胸椎轉向哪了？右腿往後站立一步，右骨盆在水平面上旋向後側，左骨盆相對地旋向前，由于骶髂關節活動度的限制，此時骶骨從正上面看也做一個順時真旋轉，帶動腰椎也進行同样的旋轉。相對地，為了保持眼睛還是可以平时前方（人的正常體態），胸椎要進行相反的旋轉。