小肌肉的秘密 1 : 棘上肌 supraspinatus muscle
棘上肌肌腱炎是肩部罪常見肌腱炎之一，相對於大片肌群隱諱不明的疼痛，小肌肉棘上肌的問題較容易有針對性的治療，此肌腱炎的發生與五十肩的產生也有很高的關係，如果肩膀前側、外側感受痠痛或疼痛，尤其在施加外部壓力後更為明顯，這有可能會是棘上肌肌腱(Supraspinatus tendon)的狀況，發炎或是撕裂傷，另外若發生肱二頭肌肌腱炎時也常常併有棘上肌肌腱炎之發生。
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但由於是小肌肉群，也往往是最不容易被診斷出來的。
棘上肌發炎傷者很難指出確切的疼痛位置，通常會覺得肩頸部、上臂甚至手肘痠痛，去按壓卻找不到疼痛點，這是因為這條肌腱發炎常伴隨著轉移性疼痛，很容易騙了病人也騙了醫師。如果是棘上肌肌膜發炎，我們很容易在肩胛骨上方找到激痛點，這診斷不會很困難，但若是棘上肌肌腱發炎，因為肌鍵是深藏在肩峰下，摸也摸不著，傷者常有捉不到痛處的感覺。
重複性動作：棘上肌(Supraspinatus)主要動作是在於肩膀外開向上(外展)以及肱骨外轉的功能。在過度重複性動作後常會有肌肉疲乏及肌肉與肌腱接合處造成部分傷害，相對下就容易發生肌腱炎的現象。
肩峰下腔狹窄：肩峰下腔狹窄會造成棘上肌肌腱夾擠現象，主因為肩峰下腔有棘上肌經過。肩峰下腔狹窄的原因眾多，常見的原因有先天性肩峰結構異常、車禍意外、滑囊炎及夾擠症候群等原因，這一些都會讓棘上肌肌腱發炎。
錯誤動作節律：先前在肩夾擠症候群一文有提到，當肱骨向上抬舉時，在90度平舉就會有肱骨外轉的節律動作，外旋轉肌在此時就會產生作用。但是大多肩膀有問題的人外旋轉肌都較為無力，在動作過程中無法將大結節向外旋轉而與肩峰互相撞擊。在我們從小到大的體操動作中都暗藏危機及危險，者就是為什麼有人些平常有在運動但還是有似五十肩的症狀的原因。
棘上肌發炎傷者很難指出確切的疼痛位置，通常會覺得肩頸部、上臂甚至手肘痠痛，去按壓卻找不到疼痛點，這是因為這條肌腱發炎常伴隨著轉移性疼痛，很容易騙了病人也騙了醫師。如果是棘上肌肌膜發炎，我們很容易在肩胛骨上方找到激痛點，這診斷不會很困難，但若是棘上肌肌腱發炎，因為肌鍵是深藏在肩峰下，摸也摸不著，傷者常有捉不到痛處的感覺。
棘上肌的作用主要是肩關節外展(abduction)，肩關節外轉(external rotation)，以及負責起始最初15度的外展。
造成棘上肌肌腱炎常見因素有以下幾點：
重複性動作：棘上肌(Supraspinatus)主要動作是在於肩膀外開向上(外展)以及肱骨外轉的功能。在過度重複性動作後常會有肌肉疲乏及肌肉與肌腱接合處造成部分傷害，相對下就容易發生肌腱炎的現象。
肩峰下腔狹窄：肩峰下腔狹窄會造成棘上肌肌腱夾擠現象，主因為肩峰下腔有棘上肌經過。肩峰下腔狹窄的原因眾多，常見的原因有先天性肩峰結構異常、車禍意外、滑囊炎及夾擠症候群等原因，這一些都會讓棘上肌肌腱發炎。
錯誤動作節律：先前在肩夾擠症候群一文有提到，當肱骨向上抬舉時，在90度平舉就會有肱骨外轉的節律動作，外旋轉肌在此時就會產生作用。但是大多肩膀有問題的人外旋轉肌都較為無力，在動作過程中無法將大結節向外旋轉而與肩峰互相撞擊。在我們從小到大的體操動作中都暗藏危機及危險，者就是為什麼有人些平常有在運動但還是有似五十肩的症狀的原因。
